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大约逾3成1型糖尿病会并发肾病
2022-09-25

3月11日是第五届“世界肾脏日”,本届肾脏日主题是“保护肾脏,控制糖尿病”。本周六,瑞金医院将举办第五届“世界肾脏日”系列活动。随着社会人群中糖尿病患者越来越多,因糖尿病肾病前来就诊的患者也逐渐增多。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科主任陈楠透露,1型糖尿病中33%-40%会发展成糖尿病肾病,2型糖尿病20%-25%数年后会出现肾脏受累,进展到糖尿病肾病。

在肾脏科门诊中,越来越多的糖尿病人雪上加霜,再次加入慢性肾病的队伍。陈楠坦言,大部分患者来就诊时已出现了显性蛋白尿或肾功能已受损,早已错过了预防治疗糖尿病肾病的最佳时机。事实上,一旦发生肾脏损害,出现持续性显性蛋白尿,病情将不可逆转,进行性发展至肾功能衰竭。而影响糖尿病发展成肾病的因素多种多样,包括基因、血糖控制情况、血压等。因此对糖尿病患者来讲,把血糖和血压控制得越好,发展成糖尿病肾病的机会就越小。

专家指出,肾脏病的发生发展往往没有症状,而即使有不适症状也无特异性,如浮肿、失眠、胃肠不适、乏力等,不足以立即引起病人的注意。专家建议糖尿病患者,每年至少检查一次尿微量蛋白、尿白蛋白肌酐比,可有效地早期发现糖尿病肾病,同时需要经常测量血压。

此外,高血压、心血管疾病、有肾脏疾病家族史、老龄、肥胖、自身免疫性疾病、出生时低体重、慢性尿路感染、长期使用非甾体类消炎药等都是慢性肾脏病的危险因素。

据悉,慢性肾脏病是一种患病率很高的世界性的常见病,根据推算,我国相关患者可能为一亿人左右。上海长宁区慢性肾脏病相关调查显示,患病率达到11.8%。